Die Kreuzreaktivität stellt ein wichtiges Phänomen bei allergischen Reaktionen dar. Ein Biss in einen Apfel und schon kribbelt es auf der Zunge, oder man bekommt Durchfälle und Krämpfe nach dem Genuss eines Sellerieauflaufes.

Meist ist nicht eine weitere neue Allergie die Ursache, sondern die Auswirkungen einer bereits vorhandenen (Pollen-)Allergie; eine sogenannte Kreuzallergie. Bei solchen Reaktionen auf Pollen und Nahrungsmittel spricht man auch von “pollenassoziierten Nahrungsmittel-Allergien”. Ursache dafür: Einige Pollen und bestimmte Nahrungsmittel enthalten gemeinsame Allergene, also bestimmte Eiweißstoffe, die der Körper in verschiedenen Stoffen erkennt und darauf gleich reagiert – mit den typischen Allergiesymptomen, wie z.B. bei Genuss eines frischen Apfels bei vielen Birkenpollenallergikern: Kribbeln und Juckreiz bis hin zu Schwellungen der Mund- und Rachenschleimhäute.

In Verbindung mit anderen Pollenallergien – wie z.B. der Beifußallergie können nach Verzehr bestimmter Nahrungsmittel auch Magen-Darm-Beschwerden, Hautreaktionen oder Kreislaufbeschwerden bis hin zum anaphylaktischen Schock auftreten. Pollenassoziierte Nahrungsmittelallergien (pNMA) gehören zu den häufigsten Nahrungsmittelallergien überhaupt.

Während im Säuglings- und Kleinkindalter die “klassischen” Nahrungsmittelallergien wie Kuhmilch- oder Hühnereiallergie am häufigsten sind, führen die Kreuzallergien z.B. mit Sellerie und Apfel die Hitliste der Nahrungsmittelallergene im Erwachsenenalter an.
Welche Kreuzallergien gibt es generell?


Besonders häufig treten Nahrungsmittelallergien bei einer Pollenallergie auf Frühblüher (Birke, Erle, Hasel) auf. Über 50 % der Birkenpollenallergiker haben auch eine Nahrungsmittelallergie auf einen oder mehrere der oben aufgeführten Nahrungsmittel.

Konsequenzen für den Speisenplan

Die Empfehlungen, was die Ernährung anbelangt sind sehr individuell verschieden. Tritt die pNMA (Pollenassoziierte Nahrungsmittelallergie) nur während der jeweils akuten Pollensaison auf, ist eine ganzjährige Karenzkost für manche Pollenallergiker nicht nötig, und die entsprechenden Nahrungsmittel können im Herbst oder Winter durchaus verzehrt werden. Allergene Verwandtschaften zwischen einzelnen Nahrungsmitteln und Pollen müssen nicht dazu führen, dass ganze Pflanzenfamilien aus dem Speisenplan gestrichen werden. So sind beispielsweise Kopf- oder Endiviensalat aus der Familie der Korbblütler eng verwandt mit Beifuss, als Allergieauslöser aber kaum bekannt. Je naturbelassener ein Nahrungsmittel ist, desto eher kann es eine allergische Reaktion hervorrufen. Viele pflanzliche Nahrungsmittelallergene sind z.B. hitzelabil, d.h. beim Erhitzen des Lebensmittels wird der allergen wirkende Bestandteil zerstört, so dass der Verzehr des rohen Nahrungsmittels zwar Beschwerden verursacht, als gekochte Speise jedoch gut verträglich ist.


Übersicht über die wichtigsten Kreuzallergien


primäre Allergie auf mögliche Kreuzallergien / Nahrunsmittelallergien
Birke Hasel / Erle / Buche (Frühblüher) Frischobst wie Kernobst und Steinobst: Äpfel, Birnen, Pfirsiche, Aprikosen, Kirschen, Mandeln, Sellerie, Karotten, Nüsse (v.a. Haselnüsse), z.T. Tomaten (roh), Kartoffeln (roh)
Pappel Weide
Gräser (z.B. Wiesenlieschgras) Getreide, z.B. Roggen, Hafer, Weizen, Gerste Kartoffeln (roh), Soja+Erdnüsse(Hülsenfrüchte), Erbsen, Kiwis, Tomaten, Pfefferminze
Beifuß
Korbblütler wie Chrysanthemen/Margeriten, Löwenzahn oder Kamille,auch Estragon und Sonnenblumenkerne Leitallergen für Kräuter- und Gewürzallergien (Pfeffergewächse, wie grüner und schwarzer Pfeffer, Nachtschattengewächse: Chili, Tomate und Paprika) Sellerie , Kamille, Karotten, Lychee, Fenchel, Anis, Koriander, Liebstöckel, Kümmel, Petersilie und Dill sowie frische Kräuter aus der Familie der Lippenblütler (Basilikum, Mayoran, Oregano, Thymian)
Ragweed (USA) Kamille, Melone
Flieder
Esche / Ölbaum
Hausstaubmilben andere Milbenarten Krustentiere (Krebse, Krabben, Shrimps, Garnelen, Langusten, Hummer)
Latex (in Luftballons, Gummi-Handschuhen, Taucheranzügen, Klebeseiten von Pflastern, Kondomen, …) Birkenfeige (ficus benjamini) Bananen, Avocados, Papaya, Kiwi, Maroni (Röstkastanien)
Penicillin Cephalosporine, Amoxicillin
Gelatine (in Gummibärchen, Joghurt,…) Volumenersatzmittel, Plasmaexpander (Infusionen!)